<div></div> <div>Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanı olan Prof. Dr. Aysun Yılmazlar Medicabil Hastanesi’nde görev yapıyor; aynı zamanda Yalın Sağlık Enstitüsü ve Kalite Koordinatörlüğü’nü de yürütüyor…</div> <div>Prof. Dr. Aysun Yılmazlar aslında kitabı geçen sene yazmıştı, araya pandemi kısıtlamaları girince bir türlü yüz yüze görüşemedik.Nihayet önceki gün buluşabildik ve kendisiyle yazmış olduğu kitap üzerinde bir söyleşi gerçekleştirdik.</div> <div><b>‘SAĞLAM GÖZ ÇIKARTILDI, YANLIŞ BACAK KESİLDİ! BEBEKLER KARIŞTI’</b></div> <div>Prof. Dr. Aysun Yılmazlar kitaba insanı afallatan, çok çarpıcı bir girişle başlıyor:</div> <div><b>“Sağlam göz çıkartıldı.</b></div> <div><b>Sağ bacak yerine sol bacak kesildi. </b></div> <div><b>Yanlış kan nakli yapıldı. </b></div> <div><b>Yanlış pozisyonda grafi çekildi.</b></div> <div><b>CT çekimi sırasında alerji gelişti ve öldü.</b></div> <div><b>Bebekler karıştı. </b></div> <div><b>Yanlış cenaze verildi.</b></div> <div><b>Hastanede elektrik kesildi, jeneratör devreye girmedi. </b></div> <div><b>Onamsız ameliyat oldu. </b></div> <div><b>Ameliyatta bacağı yandı. </b></div> <div><b>Yoğun bakımda hasta yataktan düştü.</b></div> <div><b>Ameliyat oldu ama ameliyat sonrası gelişen pnömoni nedeniyle taburcu olamadı. </b></div> <div><b>Hastanede yangın çıktı.</b></div> <div><b>Hastane çalışanlarının memnuniyet oranı çok düşük.</b></div> <div><b>Hasta şikayet oranları çok yüksek. </b></div> <div><b>Yani önlenebilir hatalar. </b></div> <div><b>Üzgünüm ama liste uzatılabilir. </b></div> <div><b>Çare belli!</b></div> <div><b>Yalın Sağlık! Hemen işe koyulalım…”</b></div> <div>Kitabın ilk bölümünde hastane ve hastane liderlerinin; 2. bölümde hastane yapısındaki alanların; 3. bölümde ise sağlık çalışanlarının yalın dönüşümleri için ipuçları veriliyor. Yalın araç tanıtımı ve uygulamaları ise Medicabil örnekleriyle aktarılıyor.</div> <div>Kitabın sonunda ise iki ek bölüm var; “Covid-19 Pandemisinde Yalın Hastane yönetimi” ve “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’na göre Yalın Yönetim”…</div> <div>Prof. Dr. Yılmazlar, kitabını idari personel de dahil her kademeden sağlık çalışanının anlayacağı “yalın” bir dille yazarak sözcük israfından kaçınmayı da katmış…</div> <div> </div> <div><b>YALIN HASTANE ALANINDA KAYNAK KİTAP</b></div> <div>Prof. Dr. Yılmazlar’a neden “Yalın Hastane” kitabını yazdığını sordum; şöyle yanıtladı:</div> <div><b>“Biz Yalın Hastane uygulamalarını hayata geçirirken Türkiye’de hiç hastane örneği yoktu.</b></div> <div><b> Hep yabancı kaynaklardan yararlandık. Bu kitap 10 yıllık birikimin sonucu, diğer yalın hastane uygulayıcılarına ve araştırmacılara kaynak ve belge olsun diye yazıldı.”</b></div> <div>Söyleşimiz sırasında Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi’ndeki güzel bir uygulamayı da paylaştı:</div> <div><b>“Tıp Fakültesi 4. sınıf öğrencileri amfilerden hastaneye geçiyor. Onlar için oryantasyon etkinliği düzenlendi. </b></div> <div><b>Sağlıkta şiddet; hasta ve hasta yakınlarıyla iletişim; zor haber verme gibi ders olarak okutulmayan konular anlatıldı. Ben de Sağlıkta hasta güvenliği ve yalın hastaneyi anlattım…</b></div> <div><b> Tüm bu konuların Yalın Sağlık ileKalite derslerinin Tıp Fakültesi müfredatında olması gerekiyor…”</b></div> <div>Yalın hastane uygulamasında , karşılaşılan zorlukları sorduğumda ise şunları anlattı:</div> <div><b>“Medikabil’de uyguluyoruz. Yalın hastane insanla yürüyor. Sürdürülebilir olması en zor yanı. Sürekli eğitim gerekiyor. Bu süreçte insanı değiştirmek ve dönüştürmek zor; sonrasında da bunun sürdürülebilmesi gerekiyor… “</b></div> <div>Yalın Hastane uygulamalarından örnek vermesini istedim; Prof. Dr. Yılmazlar şunları söyledi:</div> <div><b>Mesela enfeksiyon sürecinde en önemli gösterge el hijyenine uyumdur. Sağlık çalışanlarının yüzde kaçı elini doğru yıkadı. Yüzde 90’ı mı, yüzde 60’ı mı? Bu gözlemle saptanıyor.</b></div> <div><b> Sistemde 200’ün üzerinde gösterge var. Medicabil Hastanesi olarak her ayın 3’üncü çarşambası Kalite Kurulu toplanıyor ve 200 parametreden hangisi sapmış, değerlendiriyoruz. </b></div> <div><b>‘Sapmalarda kök sebepleri nasıl iyileştiririz’ diye kafa yoruyoruz. Yalın hastanede bitti, diye bir şey yok. Bitmeyen, soluksuz devam etmeniz gereken bir süreç. Medicabil Hastanesi’nde her Çarşamba seminer var.”</b></div> <div>Kitapta iyileştirmelerle elde edilen somut sonuçlar da paylaşılmış. Ayrıca iyileştirme öncesi ve sonrası fotoğraflar ile ölçülebilen iyileştirmelerin yıllara bağlı tablolarına da yer verilmiş. .</div> <div><b></b></div> <div><b>YALIN SAĞLIK ÜLKE POLİTİKASI OLMALI!</b></div> <div>Prof. Dr. Aysun Yılmazlar Yalın Hastane’nin bir ülke politikası olmasını savunuyor:</div> <div><b>“Neden ülke politikası olsun diyorum… Çünkü hastanelerin ölüm sebeplerinin 3’üncü sırasında ‘Önlenebilir tıbbi hatalar’ var. Yani hataları önlemek bizlerin elinde. </b></div> <div><b>Yalın düşünceye göre hata da bir israf ve yalın düşünce, hataları önlemenin yollarını öğretir. </b></div> <div><b>Bir uçak misali; uçuş öncesi tüm kabin görevlilerinin ciddi simülasyon eğitimlerinden geçer. </b></div> <div><b>Uçuş öncesi hata olmaması için çok sayıda kontrol listeleriyle kontrollerin yapılması dikkatimizi hep çeker. </b></div> <div><b>Neden? Çünkü insan hayatı söz konusu. Hastanelerde de insan hayatı söz konusu! Yalın sağlık, ülkenin sağlık politikası olmalı. Bu kitap yetkililere bir haykırışım olsun!”</b></div>