Mide küçültme ameliyatı ve sonrası

Son günlerde yakınımdaki pek çok kişi mide küçültme ameliyatı yaptırarak zayıflamaya çalışıyor. Okuduğum bir kaynakta ise ameliyat olanların sayısı sanıldığından da çok.
Kısa ve uzun dönemdeki etkileri ne olacak?
Mide küçültme ameliyatı bilimsel adıyla bariatrik cerrahi pek çok obezite hastasının kilo vermek için başvurduğu bir yol. Çeşitli diyet ve zayıflama yöntemini denemesine karşın başarıya ulaşamayan bireyler bu yolu denemek istiyor. Biliyoruz ki obezite birçok sağlık sorununun ortaya çıkması ve yaşam kalitesinin azalmasıyla yaşamı zorlaştırıyor. Bu anlamda kişiler çözüm olarak ameliyat ile kilolarından kurtulmaya karar veriyorlar.
Bariatrik cerrahi yalnızca obezite hastalarında kilo kontrolü sağlamak amacıyla değil, diyabet hastalarında şeker kontrolü sağlayabilmek amacıyla da kullanılır. Cerrahi müdahale ile besin alımının kısıtlanması ve kişilere yeni beslenme alışkanlıklarının kazandırılmasıyla, hem kilo hem de şeker kontrolü hedeflenir. Mide küçültme ameliyatları halk arasında genellikle “kelepçe taktırmak” olarak bilinse de, bu ameliyatların birkaç farklı türü vardır ve ameliyat olabilmek için bazı koşullar gereklidir.
Kimler mide küçültme ameliyatı olabilir?
Kriterlerin sağlanması ile ameliyata karar verilmelidir. İstenilen kriterlerin herhangi birinin olmaması halinde ameliyat başvurusu kabul edilmemesi bilimsel doğruluktur.
1.Beden kütle indeksi 40 kg/cm2nin üzerinde ise veya beden kütle indeksi 35 kg/cm2nin üzerinde ve hastalık durumu varsa; diyabet, hipertansiyon, uyku apnesi vb.
2.18–65 yaş aralığında olmak,
3.İlaç ve diyet tedavisine rağmen 1 yıldan uzun süredir kilo verememek,
4.Obezite sorunu 3 yıldan daha uzun zamandır sürüyor olmak.
Mide küçültme ameliyatı kilo vermeyi nasıl sağlar?
Mideye yapılan cerrahi müdahaleler kilo kaybını 2 farklı yoldan sağlayabilir.
Midenin hacmini kısıtlayarak yapılan bir müdahaledir, böylece midenin içine alabileceği yemek miktarı sınırlandırılmış olur.
Vücuda alınan besinlerin emilimini azaltmayı sağlayan bir müdahaledir.
Temel olay besinler vücut tarafından daha az emildiği için daha az kalori ve besin ögesi alınmış olur. Ancak yeterli enerji ve besin öğesinin sağlanması dikkatle yapılmalıdır. Günlük olarak alınması önerilen besin öğelerinin alınmaması kişiye zarar verebilir.
Günümüzde yaygın olarak kullanılan 4 tip bariatrik cerrahi operasyonu vardır. Mide küçültme operasyonlarında hangisinin uygulanacağına, yapılan tetkik ve incelemelerden sonra doktor ile hasta birlikte karar verir.
1.Roux-en-Y Gastrik Bypass: Midenin yalnızca besin girişinin olduğu küçük bir kısım aktif halde bırakılır. İnce bağırsakların giriş kısmı kesilir ve doğrudan midenin o küçük kısmı ile bağlanır, böylece alınan besinler daha az emilerek doğrudan ince bağırsağa geçerler.
2.Laparoskopik Ayarlanabilir Gastrik Bypass: Halk arasında mide kelepçesi olarak bilinir. Midenin üst kısmına, şişebilme özelliğine sahip bir bant yerleştirilir ve böylece oldukça küçük bir kısım aktif halde kalır. Midenin büyüklüğü bant genişletilip daraltılarak ayarlanır. Burada besin emiliminde herhangi bir değişiklik olmaz, yalnızca midenin hacmi kısıtlanmış ve alabileceği yemek miktarı sınırlandırılmış olur.
3.Sleeve Gastrektomi (Tüp Mide): Midenin çok büyük bir kısmı (yaklaşık %80-90) uzunlamasına kesilerek çıkarılır. Böylece vücuda acıkma sinyalini veren ghrelin hormonunu salgılayan bölüm de alınmış olur. Bu da hem midenin küçülmesini hem de ghrelin hormonu artık daha az salgılanacağı için daha az acıkmayı sağlar. Besin emiliminde herhangi bir değişiklik olmaz.
4.Biliopankreatik Diverisyon/Duedonal Switch: Tüp mide operasyonunda olduğu gibi, burada da midenin büyük bir kısmı uzunlamasına kesilerek çıkarılır ve besinlerin ince bağırsağa geçmesini sağlayan midedeki kapakçık, doğrudan bağırsağın son 3 metrelik kısmına bağlanır.
Bu şekilde besinlerin ince bağırsaktan geçmesi önlenerek (özellikle de yağların) vücuttaki emilimleri azaltılır. Ancak bu operasyon, bağırsağın büyük bir kısmının alınmasından dolayı vücutta emilim bozuklukları oluşturmasının yanı sıra, vücut için gerekli olan vitamin ve minerallerin de yeterince emilememesine neden olabilir. Bu nedenle ameliyattan sonra, normal beslenme düzenine geçene kadar mutlaka multivitamin, kalsiyum gibi mineral takviyeleri almak gerekir.
Ameliyattan sonra tekrar kilo alma ihtimali var mı?
Bütün mide ameliyatlarında, beslenme alışkanlıkları eskisi gibi sürdüğü sürece tekrar kilo alma riski vardır. Bu nedenle ameliyat sonrası mutlaka düzenli olarak sağlık durumuna uygun bir diyet listesi uygulamak gerekir. Düzenli yürüyüş ve egzersize ise ameliyattan ancak 1 ay sonra başlanabilir. Ameliyat öncesinde ve sonrasında nasıl beslenmek gerektiğini mutlak bir diyetisyenden öğrenmenizi öneririm.

EKOHABER